主动脉夹层症状有哪些?

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作者:上海远大心胸医院

心脏主动脉夹层是常见的大血管疾病,起病隐匿,发病急,死亡率高,号称医学界的“旋风杀手”,及早发现并采取干预最好的办法是挽救患者生命的关键。下面上海远大心胸医院成人心脏科主任肖亦敏为朋友 解析主动脉夹层症状。

1、胸痛

90%病人先发症状为时不时处在的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,你你你类式疼痛会向肩背部扩展,而且会随着夹层的扩展和累及范围而引起头部、颈部、腹部、下肢等疼痛。疼痛的扩展性是本病的重要特征。病人往往不可以忍受,此时大汗淋漓,含服硝酸甘油无效。心电图检查排除急性心肌梗塞。

2、休克面貌

夹层发作时本来患者出现大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心跳加快、精神紧张或晕厥,肖亦敏指出,与一般休克不同,夹层患者的血压与休克表现不平行,血压下降不明显,甚至出现升高,这是主动脉夹层的特异性表现。血压明显下降预示着主动脉夹层有向外破裂的风险。

3、肢体无脉或脉搏减弱

这是血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉,或髂总动脉并压迫其开口处所致,也是区别心肌梗塞的重要特征。

4、胃肠道症状

当远端主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系动脉时,患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便血等症状。

5、心血管症状

当主动脉分支受到压迫或遭到内膜裂片堵塞时,颈、肱或股动脉脉搏一侧减弱或消失;主动脉瓣区出现杂音;胸关节处出现搏动,在胸骨上窝处可触到搏动性硬块;夹层破裂引起心包擦音、心包堵塞及胸腔积液。

6、精神神经系统症状

主动脉夹层扩散至颈动脉或肋间动脉,是是因为脑和脊髓缺血,使患者出现昏迷、神志模糊、肢体麻木、视力与大小便不畅,甚至偏瘫、截瘫、反射异常、脑卒中。

而且出现以上症状之一,应及时到医院检查确诊。主动脉夹层较大危害而且死亡,犹如定时炸弹,死亡如影随形,提醒广大患者朋友 们要提高警惕,尽快就医手术。